Viagra es sildenafilo de Pfizer, el primer inhibidor de la PDE5 autorizado para la disfunción eréctil. El genérico lleva la misma molécula. No es un afrodisíaco. No fabrica una erección en vacío. Con estímulo sexual facilita el flujo al pene. El efecto suele notarse entre 30 y 60 minutos y dura unas 4-5 horas.

En España el sildenafilo es de prescripción médica. Desde que caducó la patente hay EFG en CIMA, más baratos que el rombo azul de marca. Eso no convierte el comprimido en un producto de mostrador. Tampoco autoriza a empezar por 100 mg “porque es el que se nota”.

Qué es Viagra

Viagra pertenece a los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5. Se presenta en comprimidos recubiertos de 25, 50 y 100 mg. El comprimido original es romboidal y azul. Esa silueta es una de las más falsificadas del mundo: el color no garantiza el contenido.

El sildenafilo se ha usado dos décadas en millones de hombres. La eficacia frente a placebo está documentada en DE vascular, psicógena, mixta, diabética y, con tasas más bajas, tras cirugía pélvica. “Muy seguro para todos” no es una frase de ficha: hay contraindicaciones duras, sobre todo nitratos y cardiopatía inestable.

Revatio es otra especialidad de sildenafilo, para hipertensión arterial pulmonar, con otra pauta. No se improvisan 20 mg tres veces al día con los comprimidos de Viagra.

Cómo funciona

La estimulación sexual libera óxido nítrico en los cuerpos cavernosos. El óxido nítrico eleva el GMPc. El GMPc relaja el músculo liso y deja entrar sangre. La PDE5 degrada el GMPc. El sildenafilo frena esa enzima. El GMPc dura más y la erección se sostiene con más facilidad.

Sin excitación el cerebro no envía la señal y el comprimido no actúa. Tampoco corrige un déficit de testosterona, un nervio seccionado o una fibrosis cavernosa establecida.

En diabetes, hipertensión controlada, lesión medular incompleta o prostatectomía con preservación nerviosa puede ayudar. El resultado depende del tejido y del nervio que queden, no del color de la pastilla.

Cuánto tarda y cuánto dura

Inicio habitual: 30-60 minutos. En ayunas a veces menos. Tras una comida muy grasa, el pico se retrasa y el paciente cree que “no ha funcionado”.

Duración útil: unas 4-5 horas. Algunas descripciones hablan de 6; no son las 36 del tadalafilo. No hay una erección continua. Hay una ventana en la que el estímulo puede producir rigidez. Tras la eyaculación la erección cede; si vuelve a haber estímulo dentro de esa ventana, puede reaparecer.

Cómo tomarlo

• Tragar entero con agua, unos 60 minutos antes
• Con o sin comida; evitar el banquete graso si se quiere un inicio previsible
• Hace falta estimulación sexual
• Una sola toma cada 24 horas
• No una segunda pastilla la misma noche

La ficha europea arranca en 50 mg. Se baja a 25 mg si hay mayor sensibilidad, hepatopatía o nefropatía graves, o ciertos inhibidores del CYP3A4. Se sube a 100 mg solo si 50 mg no basta y se tolera. Empezar por 100 mg aumenta cefalea, rubor e hipotensión sin garantizar más éxito.

El alcohol abundante no “anula” la molécula en el laboratorio; en la cama suma mareo y empeora la erección. Una copa suele ser tolerable. Tres, no.

Tomar sildenafilo todos los días no es la pauta diaria autorizada al estilo del tadalafilo 5 mg. El techo es una toma en 24 horas. Usarlo varias noches seguidas, si se tolera y hay indicación, no equivale a un tratamiento de fondo para la próstata.

25, 50 y 100 mg

Dosis	Papel en ficha	Cuándo se usa
25 mg	Inicio bajo	Anciano frágil, riñón o hígado graves, interacciones
50 mg	Arranque habitual	La mayoría de las primeras tomas
100 mg	Tope en 24 horas	Si 50 mg no basta y no hay efectos relevantes

Subir por encima de 100 mg no mejora de forma demostrada la erección y sí aumenta efectos adversos. Los 150 y 200 mg de marcas no europeas quedan fuera de CIMA.

Los precios de marca y de genérico varían por laboratorio, envase y comunidad. El original de Pfizer sale claramente por encima del EFG. El ahorro real está en el genérico autorizado de 50 o 100 mg, no en un blister sin registro a 80 céntimos.

Viagra, Cialis y Levitra

	Sildenafilo (Viagra)	Tadalafilo (Cialis)	Vardenafilo (Levitra)
Inicio	30-60 min	30-60 min	25-60 min
Duración	4-5 h	Hasta 36 h	4-5 h
Tope/día (DE)	100 mg	20 mg	20 mg
Pauta diaria	No es la estándar	Sí (2,5-5 mg)	No es la estándar
Comida grasa	Retrasa	Poco impacto	Puede retrasar

Si los encuentros son puntuales, sildenafilo o vardenafilo bastan. Si se quiere de viernes a domingo o hay síntomas de próstata, el tadalafilo diario o a demanda encaja mejor. No se combinan dos PDE5 la misma noche.

Genérico en España

Sí. Hay sildenafilo EFG de varios laboratorios, en las mismas dosis. La patente de Viagra caducó hace años. Un genérico con ficha es bioequivalente: misma molécula, mismo techo, misma receta.

Kamagra, Cenforce, Fildena o Caverta declaran sildenafilo. No son el EFG de CIMA. El precio bajo no demuestra el lote.

Compra online y “sin receta”

Una farmacia online legal dispensa sildenafilo con receta, envío y especialidad registrada. Comparar precios y recibir el paquete en casa es posible. Saltar al médico porque “ya lo he tomado antes” no convierte el fármaco en venta libre. Un cuestionario puede servir para prescribir; no borra las contraindicaciones.

El envío discreto es una demanda razonable. No sustituye la lista de nitratos. El original de marca es más caro por comprimido que el genérico; los importes concretos cambian y no conviene tomar como fijos los de un solo escaparate.

Quién no debe tomarlo

• Hipersensibilidad al sildenafilo o a los excipientes
• Nitratos o poppers
• Riociguat
• Infarto, ictus o angina inestable recientes; insuficiencia cardíaca grave; arritmia no controlada; tensión extrema no controlada
• NAION previa; retinitis pigmentosa según criterio de ficha
• Mujeres y menores: Viagra no está indicado
• Otro PDE5 a la vez

Hepatopatía grave, nefropatía grave y alfa-bloqueantes piden dosis baja o espaciado. Dolor de pecho tras la toma: urgencias, no nitroglicerina.

Efectos adversos

Frecuentes: cefalea, rubor, dispepsia, congestión nasal, visión azulada o borrosa, mareo. Graves y raros: priapismo, pérdida brusca de visión o de audición, evento coronario ligado al esfuerzo.

Erección de más de cuatro horas: urgencias. No se espera a que “se pase en casa”.

Interacciones

• Nitratos y poppers: no
• Ritonavir, ketoconazol, itraconazol, eritromicina: más sildenafilo en sangre
• Alfa-bloqueantes y antihipertensivos: más hipotensión
• Comida grasa: retrasa el pico
• Alcohol abundante: más mareo
• Zumo de pomelo: puede interferir

Preguntas frecuentes

¿A partir de qué edad? Adultos. No hay un “Viagra para mayores” distinto; hay más precaución a partir de cierta fragilidad.

¿Provoca eyaculaciones repetidas? No. Mantiene la posibilidad de erección con estímulo.

¿Pueden tomarlo las mujeres? No está indicado Viagra para ellas.

¿El genérico vale? El de CIMA, sí.

¿Sin receta? En España, no como medicamento de libre dispensación.

¿Todos los días? Como máximo una toma cada 24 horas. No es la pauta diaria de tadalafilo.

Cierre

Viagra es sildenafilo: 50 mg de entrada, 100 mg de techo, media hora o una hora de espera, cuatro o cinco horas de ventana, estímulo obligatorio y nitratos prohibidos. El genérico autorizado es la misma molécula a otro precio. El rombo azul sin ficha es otra categoría de riesgo.

La consulta ajusta la dosis. La farmacia que dispensa Viagra o sildenafilo de CIMA es el canal que describe la ficha, no el anuncio de “sin receta”.

La información se fundamenta en las fichas técnicas de Viagra y de sildenafilo genérico publicadas por la AEMPS y la EMA. No sustituye la consulta médica ni el prospecto del medicamento prescrito.